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  • 基于患者视角的成都市城乡基层医疗的差异

    分类: 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间: 2025-01-13 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 基层医疗卫生机构资源供需不匹配,不均衡是城乡基层医疗卫生机构之间存在的主要问题。为了改进城乡基层医疗服务质量,促进同质化建设,准确了解城乡基层医疗服务质量差异至关重要。目的 对成都市城乡基层医疗卫生机构服务质量进行评价、比较,并分析不同患者特征对医疗服务质量体验的影响。方法 于2019年11月—2020年1月对成都市22个区(县)所有基层医疗卫生机构进行调查,采用方便抽样法选取各基层医疗卫生机构所有注册全科医生的已就诊患者为研究对象,结合欧洲基层医疗服务质量和成本(QUALICOPC)患者体验问卷和成都实际情况编制《成都市基层医疗服务质量患者问卷》,包含患者基本特征及医疗服务可及性、连续性、协调性、综合性4个维度,使用多重逐步线性回归分析基层医疗服务质量的影响因素。结果 共纳入患者2153例,乡镇卫生院的服务可及性、连续性、协调性、综合性维度得分分别为(0.45±0.26)分、(0.68±0.41)分、(0.48±0.41)分、(0.37±0.40)分;社区卫生服务中心各维度得分分别为(0.45±0.27)分、(0.69±0.39)分、(0.46±0.42)分、(0.29±0.38)分,乡镇卫生院的综合性维度得分高于社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05)。目前工作状况(乡镇卫生院:β=-0.031,P=0.006;社区卫生服务中心:β=-0.028,P=0.003)、有无签约医生(乡镇卫生院:β=0.128,P<0.001;社区卫生服务中心:β=0.169,P<0.001)是基层医疗卫生机构服务综合性的影响因素。结论 成都市城乡基层医疗卫生机构PHC质量可及性、协调性、连续性水平较高,乡镇卫生院综合性维度得分高于社区卫生服务中心;目前工作状况对基层医疗卫生机构综合性服务体验有负向预测作用,有签约医生对基层医疗卫生机构服务综合性具有正向预测作用。

  • 全科医生视角下的北京市家庭医生签约现况:一项半结构访谈研究

    分类: 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间: 2024-12-18

    摘要: 背景 家庭医生签约服务(家医服务)是我国深化医改的重要措施,旨在提升人民健康水平、卫生服务体系效率,家医服务在数量上已取得较快发展,但目前尚缺少家医服务质量相关的研究证据。目的 基于全科医生视角了解北京市家医服务质量现状和存在问题,为家医服务的质量改进提供参考依据。方法 2023年8月—2024年6月通过目的抽样选取来自北京市9个区18家社区卫生服务机构(机构)的18名全科医生,基于结构-过程-结果框架的访谈提纲对全科医生进行半结构访谈。通过主题分析法对资料进行分析并提炼访谈主题。结果 研究提炼出3个主题和11个子主题。主题一:家医服务的结构质量(政策引导及落实、机构的条件设施、家医服务的考核和激励机制、家医团队建设)。主题二:家医服务的过程质量(签约服务内容、转诊和就诊服务流程、出诊服务标准)。主题三:家医服务的效果(居民的健康水平提升、居民的就诊意愿增强、家医服务的居民认可度有待加强、全科医生的职业压力增加)。结论 自开展家医服务以来,服务质量逐步提升,但仍存在部分制约因素。应加强政策支持,优化服务内容及流程,将质量评价体系与激励机制相融合,提升全科医生的综合服务能力并建立高效的家医团队。

  • 算法时代图书馆面向科学数据知识产权的影响因素与优化策略

    分类: 农、林、牧、渔 >> 农、林、牧、渔业科学其他学科 提交时间: 2024-06-26 合作期刊: 《农业图书情报学报》

    摘要: 目的/ 意义 进入到大数据推荐时代,图书馆的信息呈现渠道从线下实体转向线上数字化,在此过程中科学数据的 使用频次呈现出指数级增长。本研究旨在分析科学数据的知识产权的服务保障影响数字图书馆发展的内在机理。 方法/ 过 程 以问卷调查法为基础,对高知群体进行问卷调查。采用问卷调查法调研获得样本252 份有效样本,并利用验证性因子进行 分析检验,发现问卷各因子信度介于0.724~0.913 之间,问卷通过验证性因子分析检验证明具备较好效度。 结果/ 结论 政 策法规落实效率、人才队伍建设、数据管理技术、服务模式多样化、数据产权共享协议数量5 类因素均会显著正向影响科学 数据知识产权服务,基于此为图书馆在科学数据知识产权服务领域提出5 项优化策略。

  • 慢性病患者云随访服务体验量表的研制及其信效度检验

    分类: 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间: 2024-06-12 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景随访是慢性病患者疾病管理的必要步骤,云随访作为新型的随访形式可能有助于提高随访质量,但目前缺乏从患者角度出发的云随访服务质量评价工具。目的 研制慢性病患者云随访服务体验量表,并检验其信效度,旨在为云随访服务质量的评价提供工具。方法 以服务质量(SERVQUAL)评价模型为指导,通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询及预调查形成量表;于2022年8—10月在杭州市某三甲医院和某社区卫生服务中心选取慢性病患者(n=480)进行调查,对量表进行项目分析和信效度检验。结果 形成慢性病患者云随访服务体验量表包含5个维度、37个条目,从患者的感受和期望两个方面进行评定。量表总的Cronbach's α系数为0.962,折半信度为0.732,重测信度为0.844。量表内容效度指数为0.980;量表和满意度评分相关系数为0.754(P<0.01);验证性因子分析显示量表拟合度良好;量表各条目的载荷系数为0.514~0.988(P<0.001),各维度组合信度为0.947~0.987,平均提取方差值(AVE)为0.693~0.947;维度之间相关系数均小于所对应的AVE平方根。结论 本研究研制的慢性病患者云随访服务体验量表具有良好的信效度,可用于慢性病患者云随访服务体验的评估。

  • 基于PCAT的签约服务模式下社区儿童健康研究

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2024-06-07 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 基层医疗机构,以其综合、连续、协调、便捷和经济的特点,扮演着儿童常见病、多发病诊疗,计划免疫以及儿童健康管理的重要角色,为儿童健康服务奠定坚实基础。开展家庭医生签约管理下的儿童保健服务,对于提升儿童健康服务质量至关重要。然而,我国基层机构在儿童健康服务能力方面存在地区差异,因此,准确评价基层儿童健康服务质量,有助于及时发现问题,推动基层儿童健康服务向更高水平发展。目的 了解签约儿童家长对社区儿童健康服务质量的评价情况,分析质量问题提出优化策略,为进一步提升社区儿童健康服务质量、推进儿童签约服务高质量发展提供决策参考。方法 以成都市某区为案例地区,采用方便抽样,抽取该区 3 家儿童健康服务能力较强的社区卫生服务中心为样本机构,采用初级卫生保健服务质量评价工具(PCAT)中文版,对样本机构签约儿童家长进行社区儿童健康服务质量在线问卷调查。结果 共完成 3 631 名签约儿童家长调查。样本机构社区儿童健康服务质量 PCAT 中文版总得分为(58.72±13.43)分。社区儿童健康服务质量 PCAT 得分相对较高的维度为“持续性”“社区首诊(服务可及性和服务使用)”以及“服务综合性(服务提供)”,而“以家庭为中心”、“综合性(可用服务)”和“协调性(转诊)”等维度得分相对较低。不同户籍、文化程度、平均年收入、有无熟悉的医护人员和过去 1 年在该中心就诊次数的调查对象 PCAT 中文版总得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,调查对象的户籍所在地,母亲的文化程度、家庭平均月收入、有无熟悉的医护人员和过去 1 年在该中心就诊次数均是PCAT 总得分的影响因素(P<0.05)。结论 案例地区签约服务模式下社区儿童健康服务质量水平有较大提升空间,重点加强社区儿童健康服务综合性(可用服务)和服务协调性(转诊),推动以儿童及家庭为中心理念落实,关注非本地户籍儿童健康服务工作。

  • 算法时代图书馆面向科学数据知识产权的影响因素与优化策略

    提交时间: 2024-04-03 合作期刊: 《农业图书情报学报》

    摘要: [目的/ 意义]进入到大数据推荐时代,图书馆的信息呈现渠道从线下实体转向线上数字化,在此过程中科学数据的 使用频次呈现出指数级增长。本研究旨在分析科学数据的知识产权的服务保障影响数字图书馆发展的内在机理。[方法/ 过 程]以问卷调查法为基础,对高知群体进行问卷调查。采用问卷调查法调研获得样本252 份有效样本,并利用验证性因子进行 分析检验,发现问卷各因子信度介于0.724~0.913 之间,问卷通过验证性因子分析检验证明具备较好效度。[结果/ 结论]政 策法规落实效率、人才队伍建设、数据管理技术、服务模式多样化、数据产权共享协议数量5 类因素均会显著正向影响科学 数据知识产权服务,基于此为图书馆在科学数据知识产权服务领域提出5 项优化策略。

  • 心力衰竭患者居家康复APP评价体系的构建

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2024-02-05 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 心力衰竭患者的心脏康复过程目前大多由医院转移至居家情境进行。移动健康应用程序帮助患者弥合了从医院向居家转移的支持缺口,促进居家康复进程,然而诸多质量问题接踵而至,其服务质量亟待把关。目的 构建心力衰竭患者居家康复 APP 服务质量评价体系,为规范、提升我国移动健康 APP 服务质量提供参考。方法 2022 年 7 月2023 年 2 月基于文献分析、半结构式访谈拟定心力衰竭患者居家康复 APP 服务质量评价体系,对18 名专家开展 2 轮函询。专家积极程度采用问卷回收率及意见提出率表示,专家权威程度采用权威系数表示,专家意见协调程度采用得分变异系数、肯德尔和谐系数表示。结合专家函询、层次分析法,确立最终的心力衰竭患者居家康复 APP 服务质量评价体系。结果 2 轮函询问卷有效回收率均为 100%,专家权威系数为 0.867,2 轮函询肯德尔和谐系数分别为 0.128~0.154 和 0.151~0.197(P<0.001)。最终构建的心力衰竭患者居家康复 APP 服务质量评价体系由软件属性、医学科学和行为科学特征三个维度组成,包含 7 项一级指标,24 项二级指标和 51 项三级指标。结论 构建的心力衰竭患者居家康复 APP 服务质量评价体系内容全面、具有科学性,对评价心脏康复 APP 服务质量及促进类似APP 服务的良性发展具有一定借鉴意义。

  • 农村重点疾病人群基本卫生保健模式探索——以人为本整合型健康管理

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2023-11-07 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 为了更好的应对我国基本卫生保健服务面临问题与挑战,中国国家卫生健康委员会与盖茨基金会开展紧密合作,20172022 年在山西省、湖北省以及河南省部分农村等地区开展基本卫生保健项目。项目的总目标是探索基本卫生保健服务的有效模式,助力健康扶贫工作。加强中国国内经验分享,并惠及其他发展中国家。目的 总结在以高血压和糖尿病为代表的农村重点疾病人群中开展以人为本整合型健康管理的经验。方法 农村基本卫生保健项目资料和数据的收集包含了多个来源,包括医院信息系统数据、统计报表资料、基本公共卫生数据、定性访谈、患者调查、医生问卷调查、病历质量调查等,以描述性统计分析以及前后比较作为主要的评估方法。结果 高血压和糖尿病患者规范化管理率保持稳定上升,住院患者次均住院费用下降,患者健康生活行为逐渐上升、患者服药依从性有明显改善。在健康结局方面,患者高血压控制情况明显改善但患者血糖控制情况变化不明显。结论 项目地区重点疾病健康管理的服务理念和服务能力明显提升,相关措施已经变成政策在项目地区推广和落地,各类专家是项目推动实施的关键因素,各项措施的可持续性有待保持。

  • 图书情报与档案机构高质量发展的现状与评价

    分类: 图书馆学、情报学 >> 图书馆学 提交时间: 2023-10-25

    摘要: 本论文旨在探讨图书情报与档案机构高质量发展的现状和评价。通过系统性的文献综述分析,分析了当前图书情报与档案机构所面临的挑战和机遇。论文从组织结构、人力资源、技术支持以及服务质量等方面进行评价,并提出了一些建议,以促进图书情报与档案机构的高质量发展。

  • 护士对“互联网+护理服务”的认知与体验研究

    分类: 护理学 >> 护理学 提交时间: 2023-09-10

    摘要: 目的 了解护士从事“互联网+护理服务”的认知现状及工作体验并分析影响因素,为进一步深化护理工作提供参考。方法 通过目的抽样法,对云南省昆明市相关试点医院的157名护士进行问卷调查。结果 82.89%护士对“互联网+护理服务”持支持态度。护士参与意愿较高的服务项目有健康指导(84.10%)、血糖监测(79.60%)、管路护理(70.70%)等,参与意愿较低的有造口护理(42%)、灌肠(38.90%)、吸痰(32.50%)等。护士的年龄、职称、文件知晓情况与护士对“互联网+护理服务”的认知与体验有显著关系(P结论 护士对“互联网+护理服务”具有较高的参与意愿和继续发展热情,但认知度和行业队伍有待发展。提示相关部门应贯彻健康中国战略,支持新兴护理模式,鼓励护士积极参与,推动“互联网+护理服务”创新性发展。

  • 政务微信公众号知识影响因素研究

    分类: 图书馆学、情报学 >> 图书馆学 提交时间: 2023-08-27 合作期刊: 《图书情报工作》

    摘要: [目的/意义]大数据环境下,政务服务逐渐由信息服务转向知识服务,为更好地提升电子政务知识服务质量,需要了解影响政务微信公众号知识服务质量的因素。[方法/过程]主要对提炼的知识服务质量影响因素,运用调查问卷的方法收集相关数据,利用SPSS工具和探索性因子分析方法对其进行探析,构建政务微信公众号知识服务质量影响因素模型。[结果/结论]根据旋转成分结果得出结论:政务微信公众号知识服务质量影响因素主要分为服务过程与系统运行、知识质量和公众特质与感观心理体验3个层面,包括服务类型全面性和服务安全隐私性等21个影响因素指标,为政务微信公众号知识服务事业的发展奠定基础。

  • 基于服务接触的电子政务门户网站知识影响因素研究

    分类: 图书馆学、情报学 >> 图书馆学 提交时间: 2023-08-27 合作期刊: 《图书情报工作》

    摘要: [目的/意义]从用户感知的角度,构建基于服务接触的电子政务门户网站知识服务质量影响因素模型,为电子政务门户网站知识服务质量优化奠定基础。[方法/过程]通过问卷调查构建电子政务门户网站知识服务接触质量影响因素假设模型,运用探索性因子分析法对假设模型进行检验、修正,并对修正后的电子政务门户网站知识服务接触质量影响因素模型进行讨论。[结果/结论]构建电子政务门户网站知识服务接触质量影响因素模型,从用户感知角度全面综合分析电子政务门户网站知识服务接触质量影响因素的构成。

  • 基于知识治理的公共档案馆优化机制研究

    分类: 图书馆学、情报学 >> 图书馆学 提交时间: 2023-08-26 合作期刊: 《图书情报工作》

    摘要: [目的/意义] 在公共档案馆服务质量优化中引入知识治理理论,使得复杂的服务质量优化问题获得更本质的理解和更有效的解决途径,为公共档案馆服务质量和服务能力提升提供参考。[方法/过程] 以知识治理理论为支撑,对公共档案馆服务质量优化进行分析与探讨,设计公共档案馆服务质量优化机制。[结果/结论] 通过借鉴和探析知识治理机制,构建公共档案馆服务质量影响因素优化机制,主要包括优化的环境、优化的目标、优化内部动能(治理机制)、优化外部动力和优化过程五个部分。

  • 用户感知视角下档案网站测评实证研究

    分类: 图书馆学、情报学 >> 图书馆学 提交时间: 2023-08-26 合作期刊: 《图书情报工作》

    摘要: [目的/意义] 从用户感知视角对省级档案网站服务质量评价进行实证研究,为档案网站信息质量、界面设计及服务与交互质量的改进提供理论支持和实证参考。[方法/过程] 借助SPSS19.0对调查问卷的有效样本进行探索性因子分析,构建档案网站服务质量评价体系,运用因子分析法对体系进行权重赋值,最后针对四个具有代表性的省级档案网站做出实证分析。[结果/结论] 对比分析省级档案网站建设过程中的优势及不足,为档案网站的服务质量改进提供必要的理论支撑。

  • 公共档案馆微信公众平台影响因素研究

    分类: 图书馆学、情报学 >> 图书馆学 提交时间: 2023-08-26 合作期刊: 《图书情报工作》

    摘要: [目的/意义] 从用户感知的角度,构建公共档案馆微信公众平台服务质量影响因素模型,为公共档案馆服务质量优化奠定基础。[方法/过程] 通过问卷调查构建公共档案馆微信公众平台服务质量影响因素模型,使用SPSS软件,用探索性因子分析方法对假设模型进行检验,根据结果对假设模型进行修正,并对修正后的影响因素模型进行讨论。[结果/结论] 从用户感知角度全面综合分析微信公众平台上公共档案馆服务质量影响因素的构成,主要包括服务过程与系统运行、用户特征与费用、档案内容的内部特征、档案内容的外部特征和公众平台界面设计5个维度以及服务交互性等25个影响因素。

  • 公共档案馆用户感知评价指标体系研究

    分类: 图书馆学、情报学 >> 图书馆学 提交时间: 2023-08-26 合作期刊: 《图书情报工作》

    摘要: [目的/意义] 从用户感知角度构建公共档案馆用户感知服务质量评价指标体系,为提高公共档案馆服务质量提供评判标准与数据支撑。[方法/过程] 通过问卷调查法对公共档案馆用户感知服务质量评价框架与指标体系进行预设计,借助SPSS软件,利用探索性因子分析法检验预设评价指标体系,根据结果修正预设评价指标体系。[结果/结论] 构建的公共档案馆用户感知服务质量评价指标体系,可以从用户感知视角全面、综合衡量公共档案馆服务效果。

  • 用户中心视角下公共文化评价研究

    分类: 图书馆学、情报学 >> 图书馆学 提交时间: 2023-07-26 合作期刊: 《图书情报工作》

    摘要: [目的/意义]公共文化服务质量评价是公共文化服务体系建设的重要内容,从以用户为中心的视角构建公共文化服务质量的评价模型,是对从机构视角展开的服务效能评价研究的补充。[方法/过程]以服务质量评价模型、PSQ模型和LibQUAL+TM为基础,构建以用户为中心视角的公共文化服务质量评价模型,采用验证性因子分析和路径分析,检验量表的信度和结构效度。[结果/结论]用户对公共文化服务质量的评价由公共文化服务的有形性、透明度、关联性和适合性4个维度构成,且用户对这4个维度的感知水平对其满意度水平存在显著的正面影响,评价模型具有较好的信度、效度和拟合优度,可为后续研究和具体实践提供参考。

  • 移动图书馆优化模式的构建研究

    分类: 图书馆学、情报学 >> 图书馆学 提交时间: 2023-07-26 合作期刊: 《图书情报工作》

    摘要: [目的/意义]针对优化工作涉及因素的复杂性,构建一个合适的移动图书馆服务质量优化模式,能够有效地指导优化实践。[方法/过程]借助问卷调查,对服务质量、用户满意度和用户持续使用意愿之间的影响关系进行实证分析,发现用户与移动图书馆平台交互过程中所形成的服务质量认知和情感体验影响价值认同,进而影响用户满意度和持续使用意愿。[结果/结论]在实证分析结果基础上,构建移动图书馆服务质量优化飞行模式,即以需求来引领,发挥服务质量在提升用户满意度和促进用户持续使用上的主体作用,并经由培训和推广助力用户扩大服务质量认知和增强情感联结。

  • 21世纪以来我国高校图书馆效益与服务创新动力研究回顾与展望

    分类: 图书馆学、情报学 >> 情报学 提交时间: 2023-04-01 合作期刊: 《图书情报工作》

    摘要: [目的/意义] 为高校图书馆持续提升服务质量和效益,保持蓬勃旺盛的活力,开拓发展新征程提供理论参考和借鉴。[方法/过程] 采用文献计量分析与重点文献解读述评相结合的方式,划分21世纪以来服务质量效益和服务创新的研究阶段,梳理研究主题变迁情况,厘清服务质量效益的关键影响因素、评价指标体系以及服务创新动力来源和机制。[结果/结论] 从文献研究来看,我国高校图书馆的服务创新和质量效益评价不仅是实践热点,也一直是理论研究的重要方向。归纳总结的3方面研究特征与3点研究不足,为新发展阶段下我国高校图书馆服务质量效益提升与服务创新动力发掘提供参考借鉴。

  • 用户视角下新浪微博信息影响因素研究——基于扎根理论的探索性分析

    分类: 其他 >> 综合 提交时间: 2023-03-31 合作期刊: 《农业图书情报学报》

    摘要: [目的 / 意义]新浪微博作为互联网时代的重要社交媒体之一,用户对其信息服务发展质量起关键作用,从用户视角 分析新浪微博信息服务质量影响因素,有助于提升新浪微博信息服务水平,提高信息服务效率,促进新浪微博更加人性化发 展。[方法 / 过程]选择扎根理论作为研究方法,通过数据资料收集、三级编码、饱和度检验等过程,构建新浪微博信息服务 质量影响因素模型,归纳出用户基础、用户感受、用户需求3 个因素及其对信息服务质量的作用,并运用统计方法进行实证 分析。[结果 / 结论]研究结论发现:用户基础、用户感受、用户需求对新浪微博信息服务质量产生显著正向影响,其中用户 基础属于保障性因素,用户感受属于关键性因素,用户需求属于驱动性因素。