Классификация: 医学、药学 >> 临床医学 Время подачи: 2024-08-23 Кооперативные журналы: 《中国全科医学》
Аннотация: 胰腺癌恶性程度高,患者整体预后差。目前缺乏有效的早期检测手段,多数患者确诊时已处于局部进展期或已发生远处转移,加之其独特的肿瘤微环境使得传统治疗模式(手术、放疗和化疗)遇到了瓶颈。本文系统、全面探讨了国内外有关胰腺癌治疗的最新进展,并通过梳理相关文献,总结了胰腺癌靶向治疗及免疫治疗的相关研究。本文表明,随着基因测序和多组学研究的不断深入,人们对胰腺癌的分子机制和基因表达谱有了更深入了解,更多信号通路和可作用靶点被发现,相应的靶向治疗和免疫治疗药物也越来越多,胰腺癌的治疗模式正逐渐从传统的“一刀切”方式向更加精准的个体化治疗转变,为胰腺癌治疗带来新的曙光。本文能够为针对胰腺癌靶向及免疫治疗的进一步研究提供新思路。
Классификация: 医学、药学 >> 临床医学 Время подачи: 2024-07-29 Кооперативные журналы: 《中国全科医学》
Аннотация: 背景卡瑞利珠单抗是我国自主研发的一种 PD-1 抑制剂,目前已在食管癌治疗中获批适应证,但其在临床实践中的有效性及安全性数据仍旧缺乏。目的评估基于卡瑞利珠单抗的方案在真实世界中治疗局部晚期及转移性食管癌的有效性和安全性;探索在不同的治疗背 景下,反应性毛细血管增生症(reactive cutaneous capillary endothelial proliferation,RCCEP)能否预测卡瑞利珠单抗的疗效。方法回顾性收集 2019-11-01 至 2022-05-31 于河北医科大学第四医院接受卡瑞利珠单抗治疗的局部晚期及转移性食管癌患者临床资料。评估无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和不良反应发生情况。比较 RCCEP 组患者和无 RCCEP组患者的生存函数。结果在纳入研究的 70 例局部晚期及转移性食管癌患者中,疗效评价为完全缓解(CR)11 例(15.7%),部分缓解(PR)35 例(50.0%),疾病稳定(SD)17 例(24.3%),疾病进展(PD)7 例(10%),ORR65.7%(46/70),DCR 90.0%(63/70)。其中,接受一线至三线治疗的 47 例患者的中位 PFS 为 8.1 个月(95%CI=6.46~9.74个月),1 年 PFS 率为 34.0%;中位 OS 未达到,1 年 OS 率为 76.3%。接受新辅助治疗的 23 例患者均都达到 R0 切除,6 例患者达到病理完全缓解(pCR)(26.1%)。RCCEP(65.7%)、恶心 / 呕吐(42.8%)、贫血(37.1%)、乏力(37.1%)和脱发(34.2%)是常见的不良反应类型。≥ 3 级的不良反应发生率为 21.4%(15/70),主要为白细胞计数减低(5.7%)、中性粒细胞计数减低(5.7%)以及血小板计数减低(4.3%)。4 例患者发生了≥ 3 级的免疫相关不良反应,包括 3 级心肌炎 1 例,3 级肺炎 1 例,3 级皮疹 1 例以及 4 级肾炎 1 例。所有患者经对症和(或)糖皮质激素治疗后均得到缓解,没有发生治疗相关的死亡。RCCEP 与卡瑞利珠单抗的疗效相关,RCCEP 组患者的 ORR(76.1% vs 45.8%,P=0.01)和DCR(97.8% vs 75.0%,P=0.009)高于无 RCCEP 组患者,RCCEP 组患者较无 RCCEP 组患者的中位 PFS(18 个月 vs 7.4个月,P=0.015)及 OS(未达到 vs 15.7 个月,P=0.000)显著延长。结论在真实世界中,基于卡瑞利珠单抗的治疗方案能够为局部晚期及转移性食管癌患者带来一定的生存获益,不良反应可耐受;在不同的治疗背景下,RCCEP 能够预测卡瑞利珠单抗的疗效。
Классификация: 护理学 >> 护理学 Время подачи: 2023-04-24
Аннотация: 本文总结1例贲门癌患者免疫治疗过程中出现隐源性机化性肺炎的护理经验。针对患者在进行免疫治疗过程中出现严重的免疫相关不良反应(隐源性机化性肺炎),其护理要点包括:严格的保护性隔离,避免交叉感染,体位护理、吸氧护理、输液港的维护、体质量管理和症状监测在内的专科护理和基础护理,严格药物指导,用药后出现带状疱疹的皮肤护理,以及关注患者的心理变化和稳定患者情绪。经过积极治疗和精心护理,患者病情明显好转,隐源性机化性肺炎得到了很好的控制,患者顺利出院。
Классификация: 生物学 >> 生物工程 Время подачи: 2019-01-17 Кооперативные журналы: 《中国生物工程杂志》
Аннотация: 肿瘤免疫治疗是通过调节机体的免疫功能来控制和杀伤肿瘤的一种治疗手段。针对免疫检查点的治疗等一系列临床突破使得肿瘤的免疫治疗受到了广泛重视。目前,抗体治疗和过继性细胞治疗是肿瘤免疫治疗的主要方式,但是这些方法仍具有副作用较强,实体瘤治疗难以实现,治疗费用高昂等缺点。因此改进和发展更加高效、安全、低成本的新技术仍十分必要。适配体是利用指数富集的配体系统进化技术筛选得到的单链寡核苷酸,有核酸“抗体”之称。适配体具有低免疫原性,组织穿透力强,易于化学合成与修饰等优势,且与其靶标的结合具有较好亲和力和特异性,可像抗体一样实现肿瘤的免疫治疗。本文对适配体在肿瘤免疫治疗相关技术中的新应用作一综述,主要包括基于免疫检查点的抗肿瘤作用、双特异性适配体的肿瘤免疫治疗、适配体靶向递送siRNA的肿瘤免疫治疗和适配体联合抗体的肿瘤免疫治疗几个方面。
Классификация: 医学、药学 >> 基础医学 Время подачи: 2017-12-07 Кооперативные журналы: 《分子影像学杂志》
Аннотация: 目的 探讨非特异性免疫治疗对射频消融术后肝细胞癌患者免疫功能的影响。方法 采用流式细胞仪检测分析43例肝细胞癌患者治疗前和行射频消融术并接受非特异性免疫治疗后,外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞比例以及CD4+/CD8+值。结果 行射频消融术并接受非特异性免疫治疗后患者外周血中的 CD4+T 细胞、NK 细胞比例及 CD4+/CD8+值均显著高于治疗前(P<0.05),同时治疗后患者外周血中CD8+T细胞比例显著低于治疗前(P<0.05)。结论 非特异性免疫治疗可提高射频消融后肝细胞癌患者的免疫功能。
Классификация: 医学、药学 >> 基础医学 Время подачи: 2017-12-07 Кооперативные журналы: 《分子影像学杂志》
Аннотация: 目的探讨过敏性鼻炎患者进行标准化尘瞒变应原疫苗免疫治疗时,护理干预、强化心理护理和健康教育对免疫治疗进度及治疗效果的影响。方法将86例过敏性鼻炎患者进行标准化尘瞒变应原疫苗(安脱达)免疫治疗,治疗基础上实行护理干预、强化心理护理和健康教育,并对治疗疗效和症状改善评分,全身不良事件分级。结果86例患者全部完成2年的免疫治疗,无脱漏病例。治疗结束时显效38例(( 44.2% )、有效42例((48.8%)、无效6例(7%),总有效率为93%。结论安脱达免疫治疗过敏性鼻炎疗效是安全、有效、可靠的,高质量的护理干预是确保治疗效果的关键。
Классификация: 医学、药学 >> 基础医学 Время подачи: 2017-12-07 Кооперативные журналы: 《南方医科大学学报》
Аннотация: 目的建立具有人免疫学特征的NOD/SCID小鼠模型,并观察其对三阴乳腺癌的免疫应答。方法筛选无免疫渗漏NOD/SCID小鼠24只,分成4组,免疫重建组提前3d腹腔注射250 mg/kg环磷酸胺(CTX),后经腹腔注射健康人外周血单个核细胞(PBMC)同时背部皮下接种人三阴乳腺癌细胞MDA-MB-231;单纯免疫组只注射CTX及PBMC;单纯荷瘤组只接种MDA-MB-231;空白对照组不作任何处理。定期观察各组小鼠生物学及免疫学特征。结果免疫荷瘤组成瘤潜伏期(10-12 d)较单纯荷瘤组(8-10 d)延长,肿瘤生长速度减缓,第5周末肿瘤体积分别为1244.82士792.82 mm'和4308.77 mm丫尸<0.01),生存率提高(P<0.01)。接受免疫重建的小鼠外周血人IgG于第2周即可测到,并逐渐上升,较未接受免疫重建小鼠差异有统计学意义(P<0.01)。外周血中CD3'细胞比例于第2周逐渐下降,但于第9周仍可测到。第9周小鼠脾脏细胞中CD3'T细胞比例高达55.3%(免疫荷瘤组)及52.7%(单纯荷瘤组)。免疫荷瘤组小鼠脾指数9.64 mg/g明显高于单纯免疫组3.82士0.31 mg/g及空白对照组1.51士0.14 mg/g。结论成功构建稳定的具有人免疫学特征的NOD/SCID小鼠模型,并观察到其对三阴乳腺癌产生免疫应答,可为三阴乳腺癌免疫治疗研究提供较为理想的动物模型。
Классификация: 生物学 >> 生物工程 Время подачи: 2017-11-21 Кооперативные журналы: 《中国生物工程杂志》
Аннотация: 磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 (Glypican-3)蛋白高特异性表达于肝细胞肝癌患者中,研究表明其与肝癌的发展和转移关系密切。目前以Glypican-3蛋白为靶点治疗肝癌的免疫研究主要包括治疗性抗体开发、CAR-T免疫疗法、免疫毒素及多肽疫苗等。现对Glypican-3的结构功能与肝癌的关系进行介绍,并简要描述靶向Glypican-3治疗肝癌的研究现状。
Классификация: 生物学 >> 生物工程 Время подачи: 2017-11-21 Кооперативные журналы: 《中国生物工程杂志》
Аннотация: 磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 (Glypican-3)蛋白高特异性表达于肝细胞肝癌患者中,研究表明其与肝癌的发展和转移关系密切。目前以Glypican-3蛋白为靶点治疗肝癌的免疫研究主要包括治疗性抗体开发、CAR-T免疫疗法、免疫毒素及多肽疫苗等。现对Glypican-3的结构功能与肝癌的关系进行介绍,并简要描述靶向Glypican-3治疗肝癌的研究现状。
Классификация: 生物学 >> 动物学 Время подачи: 2017-10-10 Кооперативные журналы: 《动物营养学报》
Аннотация: 通过粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白细胞介素-4(IL-4)体外诱导外周血单核细胞为树突状细胞,为利用树突状细胞免疫疗法治疗奶牛乳房炎奠定基础和提供细胞模型。利用淋巴细胞分离液分离获得奶牛外周血单核细胞,在6孔板内培养2 h后,弃掉含有大量的T细胞和B细胞上清液,贴壁的基本上是单核细胞,磷酸盐缓冲液清洗5次,加入含有GM-CSF和IL-4的2 mL培养基进行3 d诱导。之后,从培养基顶部小心吸弃1.4 mL的培养基,然后再补加含有GM-CSF和IL-4的1.8 mL培养基继续诱导3 d。每天通过显微镜观察细胞形态。第7天经流式检测细胞表面抗原CD11c、CD14、主要组织相容性复合体Ⅱ(MHCⅡ)、CD40、CD80、CD86的表达。结果表明:1)第2天,一些细胞表面可以生长出刺突并伴随着伪足的生长。第3天,细胞表面的刺突和伪足越来越多。第4、5天,一些带有刺突和伪足的细胞开始聚集和融合。第6天,单核细胞基本被诱导为树突状细胞,细胞表面含有大量清晰可见的刺突和伪足。2)经流式检测,CD14、CD11c、MHCⅡ阳性表达细胞分别占诱导细胞的6.8%、65.0%、75.9%,CD80和CD86阳性表达细胞分别占诱导细胞的2.0%和1.2%。综上所述,采用奶牛外周血单核细胞经体外诱导能够获得一定纯度的奶牛树突状细胞。