分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2025-07-17 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 随着家庭医生签约服务制度持续深入，如何将有效的家庭医生签约服务覆盖向功能楼宇人群成为关注焦点之一，切实了解该类人群的需求特征是制订有效策略的重要手段。目的 了解功能楼宇人群的家庭医生签约服务需求，为完善和优化功能楼宇的家庭医生签约服务提供参考。方法 于2024年3—4月，采用典型抽样法在课题组所在辖区选取功能楼宇3个，采用整群随机抽样法在功能社区抽取中青年396名进行问卷调查。问卷内容包括一般人口学信息、对家庭医生签约服务需求的KANO问卷、过去6个月接受家庭医生签约服务最多的时间段及支付意愿等。对家庭医生签约服务需求的KANO问卷进行信效度分析，构建Better-Worse矩阵对19个服务条目进行KANO需求特征分析，根据不同服务时段和支付意愿进行敏感性分析。结果 共回收396份有效问卷，19个签约服务条目形成的量表Cronbach's α系数为0.991。按KANO模型对条目进行初步归类，19个条目均属于无差异属性项目，构建Better-Worse矩阵对需求属性进行进一步划分，诊疗服务中的“代配药服务”“专家坐诊服务”2个条目，健康管理服务中的“体检报告解读和健康咨询”“眼症防治”“颈椎病防治”等9个条目归属为“期望属性”项目，诊疗服务中的“延伸处方”服务归属为魅力属性项目，其余为无差异属性项目。敏感性分析显示：“长处方”服务在上班前1 h、周末时段的SR值最高，“中医体质辨识/推拿/艾灸/拔罐/刮痧/针灸”服务在午间1 h服务的SR值最高；支付意愿在0~50元/人/年和≥201元/人/年时“专家坐诊”服务的SR值最高，支付意愿在151~200元/人/年时“中医体质辨识/推拿/艾灸/拔罐/刮痧/针灸”服务的SR值最高。结论 功能楼宇人群对家庭医生签约下的专项化健康管理服务需求度较高，需求内容多元化，家庭医生提供的长处方、代配药、专家坐诊等签约诊疗服务是满足中青年人群服务需求的基石，应进一步优化和完善针对此类人群的服务内容设计。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2025-04-10 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 目前世界对医疗卫生人才的需求不断增长，但医务人员流失率不断上升，医务人员的留用意愿已成为一个亟待解决的公共卫生问题。目的 调查中国城镇与乡村基层医务人员留用意愿情况及其影响因素。方法 本研究为横断面研究，于2022年5月—2022年10月，在我国27个省和4个市中抽取了44家社区卫生服务中心和18家乡镇卫生院进行线上问卷调查，问卷内容包括医务人员的一般情况、工作因素、新型冠状病毒感染疫情因素、心理反应和留用意愿，收集各项得分，采用多元线性回归分析探讨基层医务人员留用意愿的影响因素。结果 共回收问卷3769份。调查显示，留用意愿得分较低的是江西省（19.82±3.7）分，得分较高的是西藏自治区（23.89±3.8）分。其中，年龄增长、女性、在婚状态、月收入水平高、基层服务年限<20年、单位支持功能自评高、执业地点在城镇、工作满意度得分高和个人成就感得分高显著正向预测留用意愿（均P<0.001）；而职业类别为管理人员、患者健康问卷得分高、情感耗竭得分高和去人格化得分高显著负向影响预测留用意愿（均P<0.001）。城乡比较显示，城镇医务人员更关注职业发展通道和岗位福利，而乡村人员对工作保障及编制稳定性需求更突出（均P<0.001）。结论 总体城乡基层医务人员留用意愿处于中等水平，影响城镇和乡村基层医务人员留用意愿因素有所不同，可以针对不同点提出相应措施来提高其留用意愿。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-04-03 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 新型冠状病毒感染（简称新冠感染）疫情防控期间，基层卫生是防控的第一道防线。各国学术界对新冠感染期间基层卫生工作进行了广泛的研究，但基层卫生制度不同导致研究侧重点有差异。目的 了解新冠感染背景下国内与国际上基层卫生相关研究的进展、热点、趋势及差异性，为该领域进一步研究提供参考。方法于 2022-07-05，检索新冠感染发生后中国知网（CNKI）与 Web of science（WOS）核心数据库收录的基层卫生相关研究的文献，检索时间范围均限定为 2020-01-01 至 2022-06-30，纳入 CNKI 文献 282 篇、WOS 文献 1 755 篇。利用CiteSpace 软件进行可视化分析，实现作者共现分析，关键词共现、聚类、时间线分析，关键词突现分析。结果 从文献时序分布上看国内相关研究文献量在疫情发生初期增速较快，后增速逐渐下降，趋于平缓；国际上研究起始稍滞后，但保持较高增速至今。作者合作以小团队与个人为主，无大规模跨团队合作。国内研究热点偏重疫情防控相关体制及机制探讨与管理实践，国际研究关注疫情影响下就医方式的转变、患者就医需求的满足。国内与国际上的研究均重点关注疫情影响下发生的心理问题。结论 新冠感染背景下国内与国际的基层卫生相关研究既有共通点也各有侧重，国内研究在不断细化、多样化的进程中可吸收国际经验，重视相关研究力量建设，健全该领域知识体系，积极利用信息化技术完善疫情下基层卫生的服务体系。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-04-03 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 新型冠状病毒感染（简称新冠感染）疫情防控期间，基层卫生是防控的“第一道防线”。各国学术界对新冠感染期间基层卫生工作进行了广泛的研究，但基层卫生制度不同导致研究侧重点有差异。目的 了解新冠感染背景下国内与国际上基层卫生相关研究的进展、热点、趋势及差异性，为该领域进一步研究提供参考。方法于 2022-07-05，检索新冠感染发生后中国知网（CNKI）与 Web of science（WOS）核心数据库收录的基层卫生相关研究的文献，检索时间范围均限定为 2020-01-01 至 2022-06-30，纳入 CNKI 文献 282 篇、WOS 文献 1 755 篇。利用CiteSpace 软件进行可视化分析，实现作者共现分析，关键词共现、聚类、时间线分析，关键词突现分析。结果 从文献时序分布上看国内相关研究文献量在疫情发生初期增速较快，后增速逐渐下降，趋于平缓；国际上研究起始稍滞后，但保持较高增速至今。作者合作以小团队与个人为主，无大规模跨团队合作。国内研究热点偏重疫情防控相关体制及机制探讨与管理实践，国际研究关注疫情影响下就医方式的转变、患者就医需求的满足。国内与国际上的研究均重点关注疫情影响下发生的心理问题。结论 新冠感染背景下国内与国际的基层卫生相关研究既有共通点也各有侧重，国内研究在不断细化、多样化的进程中可吸收国际经验，重视相关研究力量建设，健全该领域知识体系，积极利用信息化技术完善疫情下基层卫生的服务体系。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-07-09 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 随着人口老龄化的加剧，房颤的患病率逐年递增。基层医务人员作为社区的健康守门人，其房颤知识的掌握程度对于规范管理尤为重要。目的 了解上海市奉贤区基层医务人员对房颤相关知识的掌握情况，分析其影响因素，为后续开展相关培训工作提供理论依据。方法 于2021年6月至7月使用自行编制的电子问卷在上海市奉贤区21个社区卫生服务中心的医务人员中进行横断面调查。问卷内容包括：一般情况、房颤基本知识、抗凝治疗知识、心律/心率控制知识4个方面。结果 共回收有效问卷1383份，调查对象平均年龄36.9±8.8岁，女性占82.1%(1135/1383)，36.5%(506/1383)为全科医生。其中房颤基本知识模块、抗凝知识模块和心律/心率控制知识模块得分的不及格率分别为54.9%(759/1383)、97.7%(1351/1383)和69.6%(963/1383)，相比其它岗位的医务人员，全科医师对三个模块的房颤知识均明显更好（P值均小于0.0001）。Logistic回归分析显示，全科医生（OR=4.958）和职称（初级OR=0.443，中级OR=0.580）为房颤基本知识模块得分的相关因素；年龄（OR=0.940）、全科医生（OR=5.243）为抗凝治疗知识模块得分的相关因素；全科医生（OR=2.310）、规培（OR=1.696）和一年内阅读过房颤指南（OR=2.118）为心律/心率控制知识模块得分的相关因素。结论 基层医务人员房颤相关知识的掌握情况总体上不理想，尤其是抗凝治疗知识缺乏。应特别加强对非全科医师、职称较低以及未规培的基层医务人员的房颤相关培训。
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