相对脂肪量与中老年人群心血管疾病之间的关联：一项基于CHARLS的横断面与纵向研究

Классификация： 医学、药学 >> 临床医学 Время подачи： 2025-07-16 Кооперативные журналы: 《中国全科医学》

陈慧龙 廖芸楚 刘育伟 孔政辉 黄兴辉 徐嘉辉 漆娜 王远平 梁文坚

Аннотация： 背景　近年来，医学研究发现相对脂肪量（RFM）与心血管疾病（CVD）存在一定的关联。然而，目前关于中国人群RFM与CVD发病风险的全国性队列研究仍然有限。目的　利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，分析RFM与中国中老年人群（≥45岁）CVD发病风险的关系。方法　本研究使用CHARLS 2011—2018年数据进行横断面和纵向研究，横断面研究纳入≥45岁的12 867名中老年人，将2011年横断面研究中11 171名未被诊断为CVD的中老年人纳入纵向研究，随访至2018年。采用多因素Logistic回归和限制性立方样条（RCS）分析RFM与CVD之间的横断面关联。采用Kaplan-Meier曲线、多因素Cox比例风险回归模型和RCS分析2011年不同的基线RFM水平与新发CVD风险之间的纵向关联，并采用亚组分析探讨评估不同亚组相关性的一致，采用敏感性分析验证模型的稳定性。结果　多因素Logistic回归分析结果显示，RFM升高是CVD发生的危险因素（OR=1.03，95%CI=1.02~1.04，P<0.05）；与Q1组相比，Q2组（OR=1.26，95%CI=1.07~1.49）、Q3组（OR=1.78，95%CI=1.47~2.16）和Q4组（OR=1.81，95%CI=1.49~2.19）具有更高的CVD风险（P<0.05）。在随访期间，共1 655人（14.9%）首次被诊断为CVD。多因素Cox回归分析结果显示，RFM升高是CVD发生的危险因素（HR=1.03，95%CI=1.02~1.04，P<0.05）；与Q1相比，Q2组（HR=1.31，95%CI=1.12~1.52）、Q3组（HR=1.34，95%CI=1.12~1.61）和Q4组（HR=1.79，95%CI=1.49~2.14）组具有更高的新发CVD风险。亚组分析显示，RFM与婚姻情况具有交互作用（P=0.022）。敏感性分析结果与以上主要研究结果趋势一致。结论　较高水平的RFM与CVD发病风险增加有关，提示RFM可能在CVD预防和治疗中具有潜在价值。

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