分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2025-03-26 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 有规律的身体活动已被证明有助于改善心理健康和生活质量。当前儿童青少年缺乏身体活动逐渐成为全球一个主要的公共卫生问题。我国政策强调要改善青少年体质健康水平，并强调要构建内容多维、方法多样的评价体系。青少年运动健康素养测评工具的开发与应用将进一步推动中学生体育运动健康教育深入开展。目的 基于经典测量理论（CTT）和项目反应理论（IRT）的Rasch分析开发并验证我国初中生运动健康素养（SHL）问卷信效度，探讨不同层次、不同类别青少年营养健康素养水平测量条目的形式与适宜性。方法 采用分层整群随机抽样方法，于2022年6—7月选取河北省沧州市、四川省泸州市、深圳市坪山区和青海省海东市作为城区与郊县共计1667名初中生进行现场施测，基于健康素养理论结构，通过政策梳理、文献研究及专家访谈等方法，结合中国青少年现状与问题的实际情况开发形成问卷。结合CTT和Rasch模型分析两种测量方法对问卷进行质量分析，包括单维性检验、个体与条目信度与区分度分析、模型适配度检验、难度分析以及具体条目拟合指数分析，内部一致性信度、Spearman相关性分析以及分层面探索性因子分析。结果 最终纳入有效样本1651份，有效回收率99.88%。问卷二分类条目运动知识、技能维度单维性检验基本通过，项目与被试信度均>0.7，分离度均>1.5。怀特图条目难度分布符合正态分布，但上端条目没有被试与之对应。3项条目拟合欠佳，总体拟合良好。量表条目运动行为、运动动机、运动影响因素3个维度量表条目信度良好，Cronbach'sα系数分别为0.943、0.878、0.921，总体Cronbach'sα系数为0.956。探索性因子分析在每个维度分别提取6个、5个、3个因子，最终运动行为维度未删除条目，运动动机维度删除5项条目，运动影响因素维度删除3项条目，形成问卷。结论 初中生运动健康素养问卷的理论框架构建科学合理，基于CTT和Rasch模型的问卷质量分析结果良好，具有较好的针对性与现实意义，修订版问卷的质量评价还有待进一步研究。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2025-02-26 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 为了推进国家基本公共卫生服务考核评估从过程到结果的转变，课题组前期从理论上构建了“效果导向的基本公共卫生服务综合评价指标体系”，但该指标体系实践应用尚不充分。目的 为了进一步完善该指标体系的实践应用，本研究利用该指标体系对深圳市2017—2022年基本公共卫生服务实施效果进行回顾性评价。方法 于2022年7月—2023年4月通过文献资料法、函调法收集指标数据，采用综合指数法，计算2017—2022年深圳市基本公共卫生服务综合指数及各维度指数。结果 指标体系的54个指标，共收集到49个，完成率为91.8%。2017年至2022年，深圳市基本公共卫生服务综合指数从46.62增加到51.37，项目投入指数从3.75增加到10.40，项目执行指数从11.23增加至的19.36，项目效果指数31.65降低至21.61。单从各子项目的效果指数来看，健康教育效果指数有较大增幅，从2017年的0.067增加到2022年的4.079；慢性病患者健康管理效果指数从2017年的13.469降低至2022年的3.571，最低为3.223（2021年），最高为14.970（2019年），儿童健康管理、知晓率与满意度效果指数最低值分别为3.374、1.987，均出现在2019年。孕产妇健康管理效果指数最低值在2022年（4.052）。结论 以效果为导向的基本公共卫生综合评价指标体系应用于评价市级层面基本公共卫生服务具有一定的可行性和科学性，但部分反映人群健康危险因素及健康状况的指标还存在可获得性低的问题。信息化全量考核能解决数据虚报的问题，提高项目的督导效率。但在服务覆盖率趋近饱和的情况下，其促进作用是有限的，未来基本公共卫生服务应该以提高服务质量、增进人群健康效益为目标，特别要以知晓率与满意度为重点，不断提升居民的获得感。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2025-02-26 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 自2009年启动国家基本公共卫生服务项目以来，全国各地普遍开展各项服务，由于各省市经济发展水平不同，其基本公共卫生服务项目的实施情况和进展也不同。深圳市作为全国性经济中心城市和国家创新性城市，信息化技术位于全国城市前列。目的 梳理并总结深圳市2017—2022年基本公共卫生服务的实施进展与趋势，为进一步推进深圳市基本公共卫生服务高质量发展提供参考。方法 于2022年7月—2023年4月，收集2017—2022年深圳市项目投入、项目执行和项目效果3个维度共计54项的基本公共卫生服务评价指标，分析各指标在2017—2022年六年间的变化趋势。结果 （1）深圳市基本公共卫生服务项目实际到位经费从2017年的80.71元增加到2022年的144.86元，社康工作人员总数由9992人增长到13758人，公卫医师占基层医务人员比例从5.39%提高到5.94%。（2）电子健康档案建档率、新生儿访视率、0~6岁儿童健康管理率、早孕建册率、产后访视率、孕产妇系统管理率、老年人健康管理率、严重精神障碍患者规范管理率、肺结核患者规范服药率、老年人中医药健康管理率、0~36个月儿童中医药健康管理服务率的平均年增长率分别为6.27%、0.32%、2.61%、1.06%、0.07%、0.62%、8.34%、2.11%、0.51%、9.53%、5.01%，而健康档案使用率、高血压患者规范管理率、糖尿病患者规范管理率从2017年的77.40%、72.48%、72.09%减少至2022年的36.58%、64.14%、66.32%。（3）居民健康素养具备率、参加体育锻炼人数比例、6个月内婴儿纯母乳喂养率的平均年增长率分别为23.75%、15.86%、5.35%，且新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率的平均年增长率分别为-1.71%、-4.25%、-1.63%；管理人群血压控制率、管理人群血糖控制率从2017年的70.84%、67.41%下降至2022年的69.33%、60.82%，剖宫产率、出生缺陷发生率、低出生体重率、5岁以下儿童低体重率、5岁以下儿童贫血患病率、5岁以下儿童肥胖率的平均年增长率分别为0.74%、1.87%、3.97%、3.85%、11.03%、33.50%。2018—2022年群众知晓率从86.26%下降至68.77%，居民满意度从88.51%增加至91.00%。结论 深圳市2017—2022年基本公共卫生服务取得显著成效，组织管理和财政支出不断加强，主体责任得到落实，人力资源队伍不断壮大；各类人群覆盖面广，健康教育效果初显，然而档案利用有待加强，需要进一步推进“老高糖”项目管理高质量发展，不断提高居民的知晓率和获得感。
分类： 图书馆学、情报学 >> 情报学 提交时间： 2023-04-01 合作期刊: 《图书情报工作》
摘要： [目的/意义] 对老年用户在线医疗健康服务使用的价值进行研究，为在线医疗网站吸引老年用户、提高用户黏性提出建议。[方法/过程] 利用手段-目的链理论，采用软式攀梯法进行一对一深入访谈，从访谈数据中提取属性、结果和价值要素，找出要素之间的关系，建立含义矩阵、形成分层价值图，对主要路径进行探讨。[结果/结论] 经过对分层价值图中的三条主要路径进行分析发现，老年人使用在线医疗健康服务的价值体现在：追求自我实现、寻求安全感和归属感等。在线医疗平台可以通过分析老年人需求，提供有效健康资源来满足老年人追求自我实现的价值；通过提供针对性服务和便捷的即时通讯方式来满足老年人寻求安全感和归属感的价值。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-12-01 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 我国国家基本公共卫生服务为65岁及以上老年人每年免费提供一次健康体检服务，健康体检是对老年常见疾病早发现、早诊断、早治疗的第一步。基本公共卫生服务的老年健康体检服务对老年健康异常状况检出的贡献及老年人获悉情况，相关研究报道较少。本文主要着眼于基本公共卫生服务中老年人健康体检异常检出率进行研究，从需方视角了解国家基本公共卫生服务项目中老年健康体检的效果。目的 了解基本公共卫生服务为65岁以上老年人提供的健康体检服务中异常检出率情况。方法 采用多阶段分层抽样从我国东、中、西部的3省5市20个基层医疗机构中就诊的>=65岁老年人作为调查对象，根据基本公共卫生管理情况，分为一般老年人（不患有高血压或糖尿病）、高血压老年人、糖尿病老年人三类，对所有调查对象进行一对一问卷调查。结果 （1）老年人健康体检异常检出率为67.4%，农村老年人高于城市（70.6%＞64.1%，P＜0.001）；（2）血压异常：老年人体检异常检出率最高的是血压异常，有38.9%的调查对象自报在最近一次的年度体检结果中显示血压异常，农村高于城市（41.2%＞36.6%，P=0.010）；有49.1%的已被诊断为高血压的老年人在年度体检中的血压值异常，36.1%的糖尿病老年人血压值异常，18.3%的一般老年人在最近一次体检中发现了血压值异常。（3）血糖异常：24.8%的调查对象自报最近一次体检中发现了血糖异常；已被诊断为糖尿病的老年人在体检中测量血糖，血糖异常的比例为60.5%，高血压老年人的血糖异常率为9.7%，一般老年人的血糖异常筛查率为8.4%。（4）贫血的总体检出率是2.0%，农村老年人高于城市（2.6%＞1.4%，P=0.021）；脂肪肝的总检出率14.7 %，城市老年人高于农村（17.2%＞12.3%，P＜0.001）。（5）与一般老年人相比，高血糖老年人血压异常检出率是其2.66倍，高血压、高血糖老年人血脂异常检出率分别是其1.64、1.41倍，高血压、高血糖老年人超重肥胖检出率分别是其2.81、2.57倍，高血压、高血糖老年人脂肪肝检出率分别是其2.10、1.52倍，而高血压、高血糖老年人贫血检出率则是一般老年人的0.26、0.50倍；与城市相比，农村老年人的血压异常、血糖异常、贫血分别是其1.29、1.36和1.76倍，而农村老年人的脂肪肝检出率是其0.30倍。结论 健康体检中血压异常检出率较高，高血压、糖尿病老年人自身血压血糖控制有所改善，农村老年人健康防治不如城市。
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