基于改良德尔菲法的绝经女性健康管理综合评估指标体系的构建研究

Классификация： 医学、药学 >> 临床医学 Время подачи： 2024-07-19 Кооперативные журналы: 《中国全科医学》

陈沂 白文佩 李宏田 王尧 田宗梅 顾蓓 刘晓红 杨慕坤

Аннотация： 背景　中国已进入快速老龄化阶段，健康老龄化是全生命周期健康管理的终极目标，做好绝经女性的健康管理是其中的重要一环，但绝经管理仍然任重而道远。目的　基于改良德尔菲法构建一套全面的绝经女性健康管理综合评估指标体系。方法　2023 年 9 月—2024 年 2 月，基于文献检索和小组研究初步构建绝经女性健康管理综合评估指标体系，遴选更年期保健及相关领域 25 名专家进行会议研讨，对指标体系初稿进行修订，编制专家函询表。采用改良德尔菲法通过电子问卷的方式进行两轮问卷函询，采用 SPSS 24.0 软件对问卷结果进行统计学分析。结果　两轮专家函询的积极系数均为 100%，专家意见的权威程度分别是 0.932、0.949。第 1 轮函询中一级指标和二级指标的重要性评分分别为 4.44~4.84 分和 4.00~4.88 分，肯德尔和谐系数分别为 0.194（P=0.001）和 0.187（P<0.001）。第 2 轮函询中一级指标和二级指标的重要性评分分别为 4.44~4.84 分和 3.84~4.96 分，肯德尔和谐系数分别为 0.146（P=0.006）和 0.326（P<0.001），二级指标的专家一致性明显提高。两轮函询中三级指标的合理性评分均值分别为 4.24~4.68 分，平均（4.47±0.10）分和 4.08~4.72 分，平均（4.51±0.15）分，肯德尔和谐系数分别为 0.063（P=0.025）和 0.129（P<0.001），专家意见趋于一致。最终构建的绝经女性健康管理综合评估指标体系包括基本情况、生活方式、症状评估、检验检查及重点疾病筛查 5 个一级指标和年龄、绝经时长、体质指数、腰围等 34 个二级指标，每一个二级指标再进一步分类和赋值形成三级指标。结论　通过改良德尔菲法构建的绝经女性健康管理综合评价指标体系具有较高的权威性和科学性。这一指标体系不仅能全面评估绝经女性健康状态，而且还对具体指标进行了分类和赋值，有助于临床医生全面、分层管理患者，有望为临床实践提供指导和参考，实际应用效果仍有待进一步验证。

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