中国脑卒中后认知障碍患病趋势及影响因素的Meta分析

分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2025-07-17 合作期刊: 《中国全科医学》

赵雪姣 李娟 李雨洁 卢婷 先丽红 颜欢

摘要： 背景 脑卒中后认知障碍（PSCI）是脑卒中患者常见的后遗症，严重影响患者的生活质量，且易被忽视。PSCI 的高发病率、隐匿性症状和沉重的社会负担使其成为研究重点。了解 PSCI 的患病情况和相关因素，对于制定脑卒中的防治策略至关重要。目的 系统评价 2014—2024 年我国 PSCI 患病现状及发展趋势，总结归纳 PSCI 相关危险因素和保护因素。方法 系统检索 PubMed、Web of Science、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM），搜集关于中国 PSCI 患病率及危险因素的研究，检索时限为 2014 年 11 月—2024 年 11 月。利用 Stata 16.0 和 SPSS 26.0 软件分析 PSCI 的现状与趋势，并使用 RevMan 5.4 软件分析相关因素。结果 共纳入 59 项研究，Meta 分析结果显示，我国 PSCI 总体患病率为 51%（95%CI=48%~55%）。男性和女性的 PSCI 患病率分别为 50%（95%CI=46%~54%）和 56%（95%CI=51%~60%）；6 个月）时，患病率分别为 52%（95%CI=45%~58%）、52%（95%CI=45%~58%）、40%（95%CI=35%~44%）和 56%（95%CI=43%~70%）；小学及以下者患病率为 63%（95%CI=55%~71%）；已婚、未婚者分别为 57%（95%CI=46%~68%）、64%（95%CI=52%~75%）；有工作者、无业者分别为 64%（95%CI=44%~84%）、71%（95%CI=56%~87%）；脑力劳动、体力劳动者分别为 48%（95%CI=33%~64%）、53%（95%CI=30%~76%）；与家人同住、独居者分别为 62%（95%CI=43%~82%）和 71%（95%CI=62%~81%）。我国 PSCI 的患病率随着年龄增加而增高（χ2 =73.805，P<0.01）；文化程度较高者 PSCI 患病率较低（χ2 趋势 =164.711，P<0.01）；不同地区之间 PSCI患病率比较，差异有统计学意义（χ2 =74.701，P<0.01）。随着评估时间延长，患病率呈上升趋势（χ2 趋势 =186.504，P<0.05）；各时段之间 PSCI 患病率比较，差异有统计学意义（χ2 趋势=325.964，P<0.01），但未表现出线性相关性（P=0.259）。高龄、女性、高血压、糖尿病、高脂血症、卒中史、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸血症、C 反应蛋白水平升高、吸烟、饮酒和高 NIHSS 评分是我国脑卒中患者发生 PSCI 的危险因素，而受教育水平高和体育锻炼是保护因素。结论 我国PSCI 总体患病率较高，为 51%，不同地区、省份之间存在明显差异，且随着时间发展呈现出动态变化趋势。女性、高龄、受教育程度低等群体 PSCI 患病率较高。此外，高血压、糖尿病、高脂血症等是 PSCI 发病的危险因素，各级医疗机构应重点关注以上高危人群，加快制订并实施 PSCI 综合防治策略，以减轻我国社会照护压力和经济负担。

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